[治疗]第十九章 精囊切除术sem inal vesicu lectom y

精囊切除术一般不用于治疗精囊炎和精囊结核，多用于治疗早期精囊癌。精囊癌临床上罕见，早期诊断困难，晚期侵入附近器官如前列腺，需与前列腺癌鉴别，预后恶劣。根据病变累及范围选择精囊切除、前列腺精囊切除、根治性腹膜后前列腺精囊切除及尿流改道。经腹腔镜精囊切除，显露清楚，创伤更少。分离输精管达精囊尖端水平，用弯钳钳夹住、切断并结扎输精管，将其远侧段从膀胱游离，将精囊与前列腺分离，由内至外侧方向沿外膜分离至精囊的血管蒂，注意勿损伤精囊尖端前方的输尿管。伤口内放置引流物，逐层缝合切口。 ......