[治疗]一、A 型肉毒杆菌毒素

研究表明，膀胱逼尿肌内局部注射肉毒杆菌毒素能阻止神经肌肉接头处胆碱能神经末梢乙酰胆碱的释放，可引起神经肌肉传导阻滞，使逼尿肌失去神经支配，进而松弛逼尿肌，降低膀胱储尿期压力和增加膀胱容量。虽然这种方法可以改善神经源性膀胱患者的症状，但也有可能造成尿潴留。尿道外括约肌处的注射能减轻外括约肌痉挛或括约肌－逼尿肌协同失调所引起的功能性膀胱出口梗阻。另外，需要提出的是，肉毒杆菌毒素初次注射效果良好，但如果多次重复注射可能导致效果减弱，可能的原因是机体内出现抗体，与肉毒杆菌毒素结合，减弱了其治疗效果。 ......