[文献资料]四、伴发感染性心内膜炎

感染性心内膜炎造成的瓣膜病变因为代偿机制来不及发挥,往往出现急性重症心功能不全,储备功能耗竭。而且交感神经系统极度兴奋,长期处于应激状态,儿茶酚胺水平很高,受体明显下调,术前急性反应蛋白很高,患者极度虚弱,内环境紊乱,往往伴随多脏器功能不全。经心尖入路由于置入物经顺行路径输送使得瓣膜置入的位置更加准确,术者可对瓣膜置放进行调整,还可置入更加适合患者尺寸的瓣膜假体,相较于经股动脉入路的TAVR术,经心尖入路TAVR术使得更大比例的患者( 53% vs . 45% )可以接受直径达26mm的瓣膜置入(图38- ......