[治疗]第二节 醛固酮受体拮抗剂的临床应用

醛固酮受体拮抗剂（AB）能对阻滞醛固酮的有害病理生理作用，因而能发挥有益的心血管保护作用。结果显示治疗组较对照组总死亡率降低15%，心血管死亡降低17%，心脏性猝死降低21%，主要心血管死亡和住院联合终点事件降低13%。Richards等使用不同剂量的螺内酯对心力衰竭病人治疗12周后发现，螺内酯12.5mg／d和安慰剂均不能明显改善病情。AB预防心室重构和减少胶原合成的作用，不仅能保护心功能，而且可以促进室内传导的同步化，减少细胞内钾丢失、缩短Q‐T离散度、改善心率变异性及减轻儿荼酚胺的促心律失常作用，因 ......