[速览]4．末段回肠的处理

在裁剪末段回肠系膜时，同时打开盲肠后方腹膜附着处，与Toldts筋膜相贯通。游离回肠系膜至回肠肠壁（图11-21 ） ，裸化2cm回肠肠壁（图11-22 ） ，以便观察血运界限，确保吻合口血运良好。经验分享：多数情况回肠很难经肛门拉出体外，此术式采用回肠和直肠侧端吻合，故末段回肠游离适当即可。在横结肠中部，沿着结肠带打开大网膜与横结肠肠壁粘连处，进入网膜腔（图11-23 ） ，助手将大网膜翻转，可见胰体部表面的纱布。大网膜具有免疫、润滑、防粘连及预防肠梗阻的作用，同时也可降低经直肠肛门取标本的难度。图11 ......