[治疗]第二节　腹腔镜胃癌胰腺上缘区域淋巴结清扫相关解剖

胃的动脉多数由腹腔动脉干分出胃左动脉、肝总动脉及脾动脉，再由这三支动脉分出供应胃大、小弯的血液。因此，沿腹腔动脉系统分布的胰腺上缘区域淋巴结与胃癌转移密切相关。胰腺筋膜分别包绕胰腺的前、后方形成胰腺前筋膜和胰腺后筋膜。胰腺前筋膜向右侧一直延续至胰头，在结肠右曲与横结肠系膜、升结肠系膜相连，向下和胰腺后筋膜融合后与横结肠系膜前叶相延续，形成网膜囊的后壁的下部，向左经胰尾前面与上方的胃脾韧带以及侧面的脾肾韧带相延续。胰前间隙则是位于胰腺前筋膜与胰腺固有筋膜之间的间隙，故沿着胰前间隙可完整剥除胰腺被膜。图5 - ......