[治疗]第五节 椎管阻滞

硬膜外腔阻滞和硬膜外腔麻醉不同，前者以止痛和血管扩张为目的，使用低浓度小剂量局部麻醉药。后者以完成手术为目的，要求无痛和肌松，故需高浓度、大剂量局部麻醉药。硬膜外腔神经阻滞自1979年应用硬膜外腔吗啡镇痛以来，已成为临床疼痛治疗的主要方法之一。局部麻醉药和激素类是硬膜外腔阻滞的常用药物。硬膜外阻滞分为正中法和旁正中法，正中法穿刺经过的组织包括皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。腰部硬膜外腔阻滞是疼痛门诊最常用的治疗方法之一，适应证广泛，包括：与脊柱有关的疼痛，椎间盘突出，根性坐骨神经痛，置管狭窄， ......