[病理学]第三节 结直肠腺瘤的癌变

若病理检查在结直肠癌病灶中发现合并腺瘤成分，即属腺瘤癌变。复旦大学附属肿瘤医院在148例结直肠腺瘤癌变病人中发现有51例（35.5%）术前虽经1～3次活检，但均未见癌变，而手术将肿瘤全部切除后病理证实已有癌变，且其中10例（19.6%）已有淋巴结转移，7例（13.7%）已有血道转移或腹膜腔种植转移［ 5 ］。由此可见，结直肠腺瘤癌变也是一个多步骤、多基因、多阶段的过程，涉及了APC、K - ras、P53、c - myc、DCC、MCC、nm23、bcl2等众多基因的突变和参与。 ......