椎管内麻醉对胃肠道的影响是由于阻滞了交感神经的节前纤维。高位椎管内麻醉时,胃交感神经阻滞后胃蠕动增强,胃液分泌增加,幽门括约肌及Oddi括约肌均松弛,胆汁反流进入胃。低位椎管内麻醉肠交感神经阻滞后,肠曲收缩力增强,呈节段性收缩和慢蠕动。硬膜外给阿片类药物对肠蠕动的影响仍不十分清楚。硬膜外给予阿片类药物后吸收的部分可直接抑制胃肠道功能,延长胃排空和损害结肠的输送功能。腹部手术后第1~2天,阿片类药物对结肠的肌电活动没有影响,第3天后(结肠功能开始恢复时),静脉应用阿片类药物才对结肠的肌电活性有抑制作用。 ......