起病隐袭,表现为共济失调,构音障碍,眼震,腱反射减退,下肢无力,病理征,弓形足(图4‐2‐。初发症状大多为缓慢加重的下肢共济失调,表现为步态不稳或步态蹒跚,易跌倒和奔跑困难,站立时身体摇晃。有报道本病还可伴有视力障碍和视神经萎缩,约有1/3患者有经常性眼球震颤或眩晕。心肌损害是本病的重要症状,患者常有心悸、气短、下肢水肿、心脏杂音、心律不齐,晚期可出现心绞痛发作、充血性心功能不全、房颤,少数病例因心律不齐而猝死,晚期可继发心力衰竭死亡。本病有10%~19%患者伴发糖尿病,40%~50%患者的糖耐量异常。痉 ......