[速览]病例与思考

患者，男性， 55岁，有糖尿病史10年余，血糖控制在空腹6 ～ 10mmol/L ，餐后10 ～ 16mmol/L ，否认有心脏病史和高血压史。就诊前10天右足背红肿热痛，去医院就诊，给予莫匹罗星软膏（百多邦）外敷，口服头孢类抗生素，使用1周未见好转，疼痛加剧， 2天前第5趾变黑、足背红肿溃破，流出脓液，而来医院就诊，查血糖18mmol/L 。患者足部伤口感染严重，大量脓液、坏死组织，经过手术清创后，急性感染控制，创面为白色腱性组织，新鲜肉芽组织稀少，趾骨断端外露，周围皮肤下有1 ～ 2cm潜行腔隙。糖尿 ......