又称演化期(ARF)、部分性肾小管坏死、中间类型。该期是指典型肾前性氮质血症和确立期之间的中间阶段,一般在少尿出现后24小时内。主要病理生理学改变是肾血流不足和肾微细血管收缩,仍未发生肾小管凝固性坏死。临床表现为尿钠20~40mmol/L,尿渗透压350~500mOsm/L,尿渗透压/血渗透压比值为1.1~1.3,钠排泄分数(FENa)介于1~2之间,蛋白尿较轻,只有少量管型。该期无需特殊治疗,避免使用肾毒性药物,如确需使用,应根据内生肌酐清除率(CCr)或Scr调整用药剂量及给药期间以防肾中毒。 ......