[治疗]4　CRRT治疗中的枸橼酸抗凝

连续性肾脏替代治疗（ CRRT ）现已广泛地在ICU内用于治疗急性肾损伤（ AKI ） 。应用抗凝能够预防体外循环管道中血栓形成，由于肝素具有适合的半衰期、低成本、易于监测和易于中和的特点，因而目前是ICU最常规的抗凝方法［ 1 ， 2 ］ 。然而，重症患者由于存在手术、外伤、黏膜损伤、血小板减少和凝血功能障碍，使用肝素全身抗凝增加了这些情况下的出血风险［ 3 ］ 。可替换的抗凝剂包括低分子肝素、丝氨酸蛋白酶抑制剂萘莫司他、前列环素、水蛭素和直接凝血酶抑制剂，其中枸橼酸近些年来应用的越来越多。本文综述近2 ......