[治疗]第二十四章　风湿病常规操作——关节腔穿刺术

1 .未确诊的关节肿胀伴积液，抽取关节液作诊断。取仰卧位，足与小腿呈90 ° ，选外踝尖的正下方为穿刺点，垂直皮肤进针。腕关节中性位，从腕背部的尺骨茎突远端垂直刺入，或在桡骨远端和鼻烟窝的尺侧垂直皮肤刺入关节腔。肘关节屈曲90 ° ，从肘外侧肱桡关节垂直进针，肱桡关节间隙可通过被动旋转患者前臂，触摸患者肱骨外上髁下方确定。戴无菌手套，常规消毒穿刺点周围皮肤，铺消毒洞巾，按选定的穿刺点进行穿刺，另一只手可使穿刺点旁皮肤稍绷紧，以利于准确进针（图24-7 ） 。2 .以2%利多卡因在穿刺点皮肤打一皮丘，后逐层 ......