[治疗]四、特殊临床情况下血运重建策略的选择

1 ﹒急性ST段抬高型心肌梗死糖尿病患者发生急性ST段抬高型心肌梗死后，由于症状不典型，所以多数入院时间更晚，心力衰竭及心源性休克发生率更高，与非糖尿病患者相比，门‐球囊时间更长。目前，直接PCI是急性ST段抬高型心肌梗死的标准治疗，CABG仅用于心肌梗死合并机械并发症（如急性乳头肌功能障碍及室间隔穿孔等）或者直接PCI失败时。Grines等［ 35 ］荟萃分析了11项比较糖尿病患者直接PCI和溶栓治疗的随机临床试验，结果提示，直接PCI组30天死亡或再次心肌梗死发生率明显降低（9.2%对19.3%，P ......