[诊断]第二节 对糖尿病肾病早期诊断指标的认识及评价

由于1型DKD自然史比较清晰，丹麦Mogensen医生将其分为如下5期：Ⅰ期，肾小球高滤过和肾脏肥大期。2型糖尿病50%的病例是由于偶然的血糖检查或患其他疾病时才被发现，对其DKD自然史所知甚少，因此对2型DKD进行分期时，Mogensen的分期仅供参照。临床比较实用的2型DKD分期为：早期DKD，隐性或微量白蛋白尿期。由于MA并不能完全作为诊断DKD的指标，因此人们仍在寻找其他可以预测早期肾脏损害的临床和实验室指标。研究证实在2型糖尿病患者中，尿TNF‐α排泄增加且与肾小球和肾小管间质损害及其严重程度独 ......