[病例]第十八章 小儿手术麻醉风险

小儿机体尚未发育成熟，而且解剖生理有一定的特殊性，对麻醉的耐受性差，其麻醉风险高于成人。有资料报道，麻醉状态下小儿反流的发生率约为4%～26%，其中60%出现误吸，误吸大量胃内容物的患儿死亡率高达70%。而1岁以内婴儿为43／10000，严重并发症总发生率为7／10000，严重麻醉并发症多发生于急诊、饱胃和ASA分级高的婴儿，婴儿并发症大多在麻醉维持期，儿童则发生在麻醉全过程。氯胺酮肌注麻醉即可手术，是小儿短小手术很好的麻醉方法，但对时间冗长的小儿手术过分依赖氯胺酮麻醉，氯胺酮常明显超量，因而引起麻醉苏醒 ......