[病理生理]二、静 脉 淤 血

慢性心力衰竭时常以钠水潴留、血容量增多、静脉淤血及组织水肿为突出表现。钠水潴留是对有效循环血量减少产生的代偿反应，与肾血管收缩导致的肾小球滤过率降低，醛固酮和抗利尿激素增多、滤过分数增大导致的肾小管对钠、水的重吸收增强等因素有关。然而，由于心肌收缩力降低，神经‐体液调节机制过度激活通过增加血容量引起的前负荷增加，非但不能使心搏出量有效增加，反而导致充盈压显著升高而造成静脉淤血，表现为静脉淤血综合征，亦称后向衰竭（backward failure）。根据静脉淤血的主要部位分为肺循环淤血和体循环淤血。慢性心力 ......