为保障医疗保险参保人员基本医疗,医保经办机构医疗管理科需制定医保政策的具体落实办法,并在实践中持续改进。例如医疗机构管理办法、参保人员就医管理办法、医保门诊大病管理办法等,以加强就医管理,规范定点医疗机构行为,引导参保人员合理就医,保障参保人员基本医疗。为规范医疗服务和加强医保基金支出管理,政府有关部门通过制定药品和诊疗项目报销范围进行管理,医保经办机构医疗管理科需对药品和诊疗目录进行维护,为定点医院和药店进行目录对应提供基础字典库,并根据医保政策和物价文件进行动态调整。 ......