[病理生理]二、病理生理

慢阻肺是一种累及肺和全身的慢性炎症，其病理改变发生于五个层面，包括支气管（炎症和黏液腺萎缩）、小气道（阻塞性细支气管炎症和上皮下纤维化）、肺实质（肺气肿，肺泡壁破坏和肺泡腔扩大融合）、肺血管病变（肺动脉高压）、全身炎症反应（骨骼肌消耗，消瘦。慢阻肺患者多有小气道病变，小气道炎症和上皮下纤维化、黏液栓形成，导致呼出气流受阻，加之肺泡和胸壁弹性减弱引起呼气动力减少，可引起肺通气功能下降，形成动态性肺过度充气（DPH）和内源性呼气末气道正压（PEEPi）。 ......