[治疗]第五节　高位胃溃疡的手术

高位胃小弯溃疡指溃疡距贲门较近，切除缝合后不会影响贲门的通畅及功能，可切除溃疡在内的胃小弯并保留较多的胃大弯，做Billroth Ⅰ式或Ⅱ式重造。1 .游离及切断十二指肠，沿胃大弯向左游离至胃网膜左右动脉交界处，胃小弯侧游离至贲门处，切断结扎胃左动脉的胃支，注意保留食管支，在大弯侧预定切断部位与大弯垂直上一把有齿血管钳，沿有齿血管钳的远端切除大弯侧壁至血管钳尖端。2 .沿着血管钳右侧将胃弯溃疡及胃远端一并切除，胃小弯侧残端间断缝合加浆肌层缝闭，胃残端与空肠吻合（图10-43 ） 。1 .位于贲门部小弯侧的 ......