[治疗]第六节　肾盂切开取石、肾盂下盏吻合术nephrolithotomy and pyelocalycostomy

长入肾下盏的复杂肾铸形结石，合并下盏扩张，不能通过肾窦内肾盂切开取石者。为最大限度地保留有功能的肾实质，避免取石术后下盏引流不畅导致肾结石复发。宜行肾盂下盏吻合。1 .切口及游离肾脏与肾窦内肾盂切开取石相同。2 .充分分离出肾下盏部分的肾窦，在预先设计的肾下极内侧缘切口两侧，用3  0羊肠线缝合、结扎。肾实质创缘彻底止血后，于肾盂、肾下盏作一倒U形切口（图5  6 。4 .用一预先已剪侧孔的F10或F12号导尿管作肾造瘘，将此管的近端放置入输尿管上段，导尿管的侧孔位于肾盂和输尿管，形成肾输尿管支架造 ......