QRS波额面电轴方向主要与心肌向上或向下激动有关。下壁、心尖部起源的室速由下向上激动心室,故下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下。相反,高位基底部、右室流出道、高位左侧室间隔或高位左室侧壁VT,由上向下激动心室,故下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上(图8‐。左室室速如Ⅰ、aVL导联主波向上提示起源于左室间隔面,如Ⅰ、aVL导联主波向下提示起源于左室游离壁。室速A、B、E起源位置相近,室速呈RBBB型,额面电轴上偏。AVF导联R波波幅越高。同时可以看到由室速A至室速C,aVL导联主波由向下变为向上。 ......