[发病机制]四、耐吡嗪酰胺的分子机制

吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）是一种烟酰胺类似物，1949年首次用于人类肺结核治疗。5）下，它具有抗分枝杆菌活性，因而认为PZA可能是一种具有抗分枝杆菌活性的复合物（如吡嗪酸）的前身，在分枝杆菌吡嗪酰胺酶的作用下，在细胞内转变成吡嗪酸而发挥杀菌作用。吡嗪酸作用的生化基础目前尚不清楚。最近研究表明结核分枝杆菌耐PZA是由于其吡嗪酰胺酶编码基因（pnc A）突变，使吡嗪酰胺酶活性丧失或降低，而不能将PZA转变成活性型。非结核分枝杆菌尽管具有吡嗪酰胺酶活性，却仍耐PZA就证明了这一点。 ......