糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病的急性严重并发症。DKA常见于1型糖尿病突然中断胰岛素治疗的患者,也可见于2型糖尿病发生严重感染,或创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管意外等应激情况的患者。当代谢紊乱发展至脂肪分解加速,血清酮体积聚超过正常水平时称为酮血症。当酮酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒。对于严重酸中毒,碳酸氢钠的用量也应小于一般的代谢性酸中毒,应严格掌握剂量:①动脉血p H在6.9~7.0者,可给予碳酸氢钠50mmol(相当于5%碳酸氢钠84ml) ......