[治疗]九、治 疗

根据GERD发病的病理生理基础，GERD治疗的原则应是增强抗反流的防御机制，减轻反流物的刺激和加强食管黏膜的抵抗力。治疗目标是缓解症状，治愈反流性食管炎和防止复发。国外对多中心3433例内镜诊断有反流性食管炎的患者的短期治疗结果显示，PPI的疗效明显高于H2受体拮抗剂，而H2受体拮抗剂明显高于安慰剂。升级治疗是指短期应用（1～2周）H2受体拮抗剂和促动力剂治疗效果不理想，改为标准剂量PPI或联合促动力剂，治疗8～12周。如同时合并食管裂孔疝，可进行裂孔疝修补及抗反流术，重建胃食管交界的抗反流机制。目前已经 ......