2),EGFR下游信号通路蛋白如Akt,Erk,PI3K等和TKI疗效仅有弱相关性,可能的原因是EGFR家族下游信号通路涉及太庞大而复杂的网络系统,尚存在其他调控癌细胞生物学行为的路径,但EGFR仍然是网络的中心,临床病理特征则是表层的因子。多个研究提示出现K‐ras突变的BAC相关腺癌对EGFR‐TKI的有效率和总体生存都较差,同时伴有K‐ras突变的肺腺癌即使接受术后辅助化疗预后也不良。在BAC相关腺癌中,仍需大量的工作以明确其起源、临床病程和分子异常以获取更好的疗效,当完全切除术后肺野出现新增病灶后 ......