[诊断]第三节　急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

ARDS患者几乎皆有明确的诱发因素，故早期除原发病的表现外，主要有干咳，呼吸增快，呼吸性碱中毒，轻度低氧血症，呼吸音增强， X线片呈磨玻璃样改变，肺门影多正常，这与早期心源性肺水肿有一定程度的不同。干咳常常是肺间质水肿的最早症状。在迅速改善氧合和组织供氧的基础上，积极控制原发病和诱发因素，如寻找感染灶和进行病原体检查，改善病灶引流，及早给予经验性抗菌药物治疗。在ARDS患者，静脉应用后也可降低循环血流量，减少分流量和改善PaO2 ，但其作用是暂时和有限的，容易导致循环血流量不足和电解质紊乱，对肺组织水肿本 ......