当胰岛素不足时,糖进入脂肪细胞困难,脂肪形成减少,但促进脂肪分解的激素包括前述四种和ACTH、TSH、T4、T3、MSH(黑色素细胞刺激素)、ADH及绒毛膜生长泌乳激素等的作用相对增强,于是大量脂肪被动员分解,HA经血循环进入肝转化为酮体。脑脊液PCO2与PaCO2、脑脊液HCO-3与脑脊液PCO2、脑脊液与动脉血酮体均呈显著正相关,脑脊液HCO - 3可与脑脊液酮体呈显著负相关。由于酮症酸中毒胰岛素治疗时血糖下降快于脑脊液,故脑脊液/血浆渗透压比值增大,如血糖> 12 ﹒ 77mmol/L(230mg/ ......