[治疗]十三、不停跳冠状动脉搭桥合并心房纤颤心外膜射频消融手术　（病例73）

1 .严重冠心病三支血管病变，行非体外循环冠状动脉搭桥术。2 .冠状动脉搭桥完成后行心外膜射频消融手术，包括切断Marshall韧带，缝扎切除左心耳，分别行左、右肺静脉心房袖状环状消融，经左心房横窦、左心房顶“一字”消融。3 .射频消融多在完成非体外循环冠状动脉搭桥、鱼精蛋白中和肝素前进行。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性房间隔缺损、阵发性心房颤动、心功能NYHA Ⅱ级、高血压病、 2型糖尿病、亚临床甲状腺功能亢进。病例73点评：冠心病合并心房纤颤可同期行手术治疗，可在非体外循环 ......