[治疗]第二节 胸腹裂孔疝手术

本症确诊后就应手术治疗，但新生儿期出现呼吸窘迫，应急诊手术治疗。年长儿呼吸道及消化道症状不严重可择期手术。胸腹裂孔疝的治疗有两种手术式，即经胸手术与经腹手术。右侧胸腹裂孔疝，由于肝脏居膈下多采用经胸手术，患儿左侧卧位，右胸后外侧切口。7、8肋间后外侧切口开胸，分离肠管和胸壁的粘连及其与膈肌裂孔边缘的粘连，并注意有无消化道畸形（图4‐2‐.胸腹裂孔疝手术，由于膈肌裂孔小，腹腔脏器还纳困难时可将膈肌裂孔扩大，使脏器还纳后再缝合，另外膈裂孔缺损过大缝合困难可增加补片后再缝合修补（图4‐2‐。我们认为胸腹裂孔疝小 ......