[诊断]第二节　电子病历系统的主要功能

电子病历主索引创建功能,包含以下功能要求： 1 ）为患者（含急诊或其他情况下身份不确定的患者）创建电子病历并赋予统一编码的唯一标识号码功能，通过该标识号码可查阅患者的电子病历相关信息。药物治疗医嘱[含门(急)诊处方]录入功能,除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求： 1 ）提供药物治疗医嘱录入功能，医嘱内容至少包括药品名称、规格、剂量、给药途径、使用频次、录入时间、执行人、执行起止时间、使用备注、抗菌药物皮试等内容。4 ）提供对患者诊疗相关费用支出情况实时监控，对高值耗材、贵重药品使用的监控管理功能 ......