慢性排斥反应(Chronic rejection,CR)是由细胞和体液介导的免疫反应在内的多种因素引起的一种对移植物的免疫性损伤,常由严重或持续的急性排斥反应发展来,导致胆管、动脉和静脉不可恢复的损伤。与其他移植相比肝移植的CR往往具有潜在的可逆性,发生率不随术后时间的延长而增加。胆管消失只是CR的一个组织学表现,所以“胆道消失综合征”或“胆管性排斥”不再使用。单独出现的中央静脉周纤维化多由机械性血流梗阻,药物不良反应和静脉闭塞性疾病引起,合并少于50%汇管区胆管消失不足以诊断CR。 ......