[治疗]第六节 颅脑病灶切除的基本方法

尽管颅内病灶部位有所不同，病灶性质有良性、恶性之分，肿瘤体积有大小之别，但就颅内病灶手术切除的基本技术而言，仍有其共性可循。颅内病灶切除的基本技术，可归纳为分块切除肿瘤和完整切除肿病灶两种。以大脑凸面脑膜瘤为例，肿瘤位于脑表面时可沿肿瘤四周剪开硬脑膜，并用缝线缝合硬脑膜牵引肿瘤，沿蛛网膜分离肿瘤（图18-78 A），结扎肿瘤供应血管（图18-78 B）。如肿瘤深在皮层下，剪开硬脑膜后可采用神经导航技术或超声波扫描确定肿瘤的部位，沿脑沟切开脑皮层直抵肿瘤，自动牵开器撑开，分离肿瘤最后将其完整取出。 ......