[治疗]第一节 咽 切 开 术

咽切开术是进入口咽及下咽的较为实用的手术途径，分为：咽前（舌骨下或经舌骨）切开术，咽侧（经甲状软骨）切开术及中线（经唇、下颌及舌）咽切开术三种类型。经过这些途径能够切除舌根、咽侧壁、后壁、会厌以及喉声门上病变。切口:平舌骨沿皮纹作横切口长7～8cm(图13‐。在近中线处有颈前静脉及近舌骨大角处有面静脉，皆予以结扎切断。循舌骨下缘横切舌甲膜，拉舌骨向上，继续深切，经咽旁静脉丛于近中线处切至会厌谷粘膜层，止血后，于一侧切开粘膜直至能充分暴露病变（图13‐。在分离舌骨上组织时，应紧靠舌骨上缘，避免损伤舌下神经。 ......