[速览]四、特殊部位颅内血肿

脑干血肿（hematomas in the brain stem）是脑干实质内血肿，仅占闭合性颅脑损伤3.6%，占重型颅脑损伤10%～20%，常与严重脑挫裂伤或颅内血肿并存（王忠诚。骨瓣或骨窗开颅术适于复合性基底核血肿伴同侧颅内血肿,如不能一次完成或两侧病变可开颅清除复合血肿，基底核血肿应行骨窗开颅或扩大钻孔法经外侧裂或颞上回切开脑皮质，直视下清除基底核血肿，彻底止血，避免术后再出血。脑室内出血量、原发性脑损伤程度、年龄、早期脑室系统扩张等均影响预后，死亡率31.6%～76.6%，幸存者常残留神经功能缺失 ......