[病例]病例10 房室结折返性心动过速（男，63岁）

病例特点：外院曾行射频消融治疗，术中未记录到希氏束电位，放电时反复出现交界性心律，但AVNRT仍可诱发，消融失败。A、b分别为记录希氏束电位的右前斜和左前斜X线影像，可见冠状静脉窦标测电极（CS）经下腔静脉放置于冠状静脉窦、右心耳电极（RA）、记录希氏束的标测消融电极（HIS），图a所示希氏束记录部位在冠状静脉窦口水平略偏心室侧。评论：老年人希氏束位置可以很低，可能与心脏顺钟向转位有关，心脏顺钟向转位后不仅希氏束位置变低，而且右中后间隔的位置也会相应变低，因此在经典位置不能记录到希氏束电位时应在右侧间隔较 ......