四、中枢GABA在颅脑创伤后的作用机制

如上所述，神经科麻醉的主要任务：一是消除疼痛。二是减轻ICP增高和脑水肿。GABA参与了镇痛，也参与减轻脑水肿。诚然，颅脑创伤后发生脑水肿的原因很多（表13‐。当然也不能排除中枢神经递质的作用，包括GABA和胆碱类（乙酰胆碱，Ach）的作用。各种研究表明，颅脑创伤后GABA中的谷氨酸和天门冬氨酸在数分钟至2 h以内增加10倍以上，如果在实验中预先给予兴奋性氨基酸拮抗剂，则可减轻创伤性脑水肿，说明GABA参与了脑水肿的机制（图13‐。从而指导临床麻醉医师在减轻颅脑创伤后ABE方面应该起到的四个职责范围内“力 ......