[速览]三、对手术危险的估计

Goldman等于1977年对1001例40岁以上患者进行较大手术（不包括局部麻醉下的手术、内镜检查及通过内镜进行的前列腺切除）的前瞻性观察。将患者的危险因素与手术后心肌梗死的发生率及心脏原因的死亡率进行对照，根据有关危险因素的有无制订出一种判断危险程度的积分法（表61‐1‐1中的第一栏）。虽然这是根据所有的心脏病患者制订的，但对冠心病患者有参考价值。严重心律失常（包括高度房室传导阻滞、由器质性心脏病变引起的症状性心律失常、心室率未经控制的室上性快速心律失常）以及伴发的严重心脏瓣膜病变。这一指南所提到的冠 ......