异位妊娠如发生破裂和腹腔内出血,症状和体征都很典型,诊断并不困难。但早期未破裂型宫外孕或症状不典型的陈旧性宫外孕临床诊断往往比较困难,此时需要借助一些有创性的检查手段方可做出正确判断。目前认为,腹腔镜检查不仅是腹腔内异位妊娠诊断的金标准,而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。3 .排除宫内妊娠后,如在宫旁发现半囊实性包块或腹腔有积液,则可疑宫外孕,应尽早进行腹腔镜检查。异位妊娠腹腔镜下表现因原发病因、妊娠部位、有无破裂、胚胎死亡与否及死亡时间等不同而有较大差异,主要包括:①卵巢表面破裂、出血、血凝块等(图 ......