[治疗]二、难治性高血压的评价和处理

高血压发病机制十分复杂，中枢神经系统功能紊乱，导致交感神经递质释放，肾素‐血管紧张素系统异常激活，均可以引起血管强烈收缩，导致血压升高和血管重构。 最近笔者研究发现，39例难治性高血压患者血液中抗 图39‐1 难治性高血压评价和处理的程序 AT1受体抗体阳性率为46.2%，血管紧张素Ⅱ增高占46.2%，抗AT1受体抗体阳性或血管紧张素Ⅱ增高二者总检出率为82.1%；在普通高血压患者中抗AT1受体抗体检出率仅为10.5%，说明抗体产生可能继发于血管损害，血管紧张素Ⅱ和抗AT1受体抗体均参与高血压的发病过程。 ......