[治疗]一、甲 氨 蝶 呤

甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是细胞周期特异性免疫抑制剂，它竞争性与二氢叶酸还原酶结合，并阻止二氢叶酸向活性四氢叶酸转化，引起细胞内叶酸缺乏，干扰DNA合成，从而抑制淋巴细胞增殖。2008年ACR关于使用非生物和生物改变病情的抗风湿药物（DMARD）治疗RA的建议中，建议不论患者是否具有预后不良的特征表现，对于病程较长以及任何疾病活动度的患者，初始治疗都应该采用MTX或来氟米特（LEF）单药治疗。接受MTX治疗的患者约2%～5%出现肺间质病变，两者之间的关系还不清楚。MTX还可引起脱发、头痛 ......