[治疗]（七）第三脑室后部和松果体区病变手术入路选择

临床上采用多种手术入路来处理第三脑室后部和松果体区病变。手术入路的选择，不仅与病变性质、大小、位置以及术者的经验等因素有关，还受到手术入路的显露范围，影像学提示的局部解剖变异，甚至患者的神经系统发育特性等因素影响。尽管在肿瘤的前外侧还有一些来源于胼周动脉远端的小动脉，但常不影响手术入路的选择。在大多数情况下，小脑山顶接近Galen静脉，遮盖松果体区，需打开蛛网膜，将小脑上部从Galen静脉上分开，才能显露肿瘤。松果体中间的Galen静脉和两侧的基底静脉形成静脉弓，肿瘤位于静脉弓下方，并向前侵入四叠体。有时 ......