[诊断]第三节　便血的诊断与鉴别诊断思路

近期有无刺激性饮食、进食生冷或不洁/不规律饮食，有无服药史。便血的颜色及其与大便的关系可以帮助推测出血的部位、速度及可能的病因。肛门指检在胃肠道疾病诊断中具有重要意义，对便血的患者更是必要。皮肤黏膜有无黄疸、皮疹、紫癜、毛细血管扩张，浅表淋巴结有无肿大，有助于鉴别便血的原因。结肠镜是诊断结直肠及回肠末端病变的首选检查方法。不明原因的消化道出血一般指常规消化道内镜检查不能确定出血来源的持续或反复消化道出血，多为小肠出血，是消化道出血诊断的难点。出血不止危及生命时应立即行手术探查,探查时可借助术中内镜检查帮助 ......