[治疗]四、头颈部

颅骨为扁骨或不规则骨，薄骨质处容易进针，扁骨穿刺活检多采用斜向进针而不用垂直进针，一方面可能取到更多病变组织，另一方面避免垂直进针穿透骨质损伤颅内组织结构。1 .经椎弓根路径穿刺，当病灶位于椎体、椎弓根及部分椎板内，避开前外侧大血管结构。3 .经口咽前路穿刺，若病变位于上段颈椎（C1～C2）常采用经口咽前路穿刺，咽后壁无重要血管神经、安全可靠，但是操作欠方便，患者需用开口器固定，保持张口姿势。常规先行CT增强扫描明确病灶与大血管关系，对于颈动脉鞘内病灶，颈动脉、静脉血管一般都表现甲状腺等结构。临床应用举例 ......