[诊断]（四）胸腔积液

正常情况下，胸膜壁层和脏层之间有微量液体，使两侧胸膜保持润滑，减少呼吸运动时的摩擦。任何病理因素使其液体产生加速和吸收减少时，均会形成胸腔积液（ pleural effusion ） 。首先确定胸腔积液的存在，其次详细询问病史，进行全面的体格检查，可进行诊断性胸腔穿刺，结合胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标志物等实验室检查，了解胸腔积液的特点，区分胸腔积液的性质，鉴别其性质为漏出液还是渗出液，感染性胸腔积液还是非感染性胸腔积液。良性胸腔积液还是恶性胸腔积液等，并可行B超、 X线、 CT 、胸膜活检、胸腔镜活检 ......