女,18岁,否认性生活史。左侧卵巢成熟囊性畸胎瘤剥出术后8个月,腹胀10日,发现左下腹包块2日。腹部‐直肠检查:左附件区可扪及一直径约18c m左右的囊实性包块,活动度稍差,无压痛。考虑诊断:卵巢生殖细胞恶性肿瘤(未成熟畸胎瘤或内胚窦瘤或成熟畸胎瘤恶变)。术中见盆腹腔内淡血性腹水约3000ml,腹膜散在种植结节,直径小于1c m,大网膜弥漫性结节,最大结节直径大于2c m,右侧卵巢增大约18c m × 16c m × 15c m,囊实性,形态不规则,部分地方已穿破包膜与周围组织粘连,切面实性区域呈鱼肉样、 ......