[治疗]4.左肺上叶切除

体位和切口选择:患者采取右侧卧位，肩下垫枕。手术步骤:首先钳夹左肺上叶向后上方牵拉，打开肺门处纵隔胸膜，下缘至下肺静脉上缘，上缘至尖前支动脉上缘。这样做的好处是暴露尖前支动脉后，用分离钳掏过上肺静脉时较安全，不会损伤动脉引起大出血。处理左上肺静脉，处理时动作要轻柔，此处迷走神经心脏支易受牵拉，牵拉过度会导致迷走反射增加，导致心率下降，严重者可导致心脏骤停，在处理之前，可以局部使用利多卡因，减少局部刺激。如果叶裂发育好，可分离叶间血管鞘膜至前肺门的间隙，用自动切割闭合器断离叶裂组织，暴露升支及舌段肺动脉，用 ......