[并发症]（二）肺部感染性并发症

造血干细胞移植后肺部感染性并发症的微生物谱及大致时限为：移植后的第一个月，即粒细胞减少阶段，以细菌（主要是来源于胃肠和口腔黏膜的革兰阴性病原体）和真菌感染为主，也可见到单纯疱疹病毒等感染。此处我们着重讨论细菌、真菌及CMV所致的肺部感染。针对重症感染患者选择抗生素应能覆盖移植后细菌感染的常见菌种，并一般选择降阶梯治疗方案：可选用单药治疗，如三代或四代头孢菌素，碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南等）或选用氨基糖苷类与上述一种抗生素联用，如上述治疗3～5天无效。对间质性肺炎患者可加用大剂量糖皮质激素以减少渗 ......