[治疗]（三）代谢性碱中毒

代谢性碱中毒的病理生理基础是血浆HCO － 3浓度原发性增高，致使血浆中SB、AB、BB均增高，BE正值增大。H+丢失: 1）CPB中发生的代谢性碱中毒主要经肾丢失，术前可经胃肠道丢失：①长期使用利尿剂，尤其是呋塞米、利尿酸和噻嗪类利尿剂，引起低氯性碱中毒。2）CPB使RAAS激活，醛固酮分泌增多，保Na ＋排H ＋、K ＋，伴随Cl －的重吸收减少，促使低氯性代谢性碱中毒。肾仍较多的排出H ＋、NH ＋ 4和重吸收HCO － 3，从而引起代谢性碱中毒。4）患者易合并低钾，加之丢失多伴有氯的缺乏，二者刺激 ......